วิธีการ MRI ขั้นสูงแนะนำการรักษาอาการสั่น

วิธีการ MRI ขั้นสูงแนะนำการรักษาอาการสั่น

นักวิจัยจากUniversity of Texas SouthwesternและMayo Clinicในสหรัฐอเมริกาได้นำเสนอพัฒนาการล่าสุดในการใช้อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง (HIFU) ที่เน้น MR-guided เพื่อรักษาอาการสั่น การเขียนในวารสารBrainพวกเขาอธิบายว่าความก้าวหน้าเหล่านี้คาดว่าจะนำไปสู่ประสิทธิภาพทางคลินิกที่ดีขึ้นและลดผลข้างเคียงได้อย่างไร การรักษาทางเลือกแรกเพื่อลดอาการสั่น

หรือสั่นโดยไม่ได้ตั้งใจที่เกี่ยวข้องกับสภาวะ

ทางระบบประสาท เช่น อาการสั่นที่สำคัญหรือโรคพาร์กินสันคือการใช้ยา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยประมาณ 30% ไม่ตอบสนองต่อยาได้ดี สิ่งนี้นำไปสู่การตรวจสอบการรักษาทางเลือกเพื่อเปลี่ยนการเชื่อมต่อของฐานดอก ซึ่งเป็นโครงสร้างสมมาตรที่ประกอบด้วยสสารสีเทาที่อยู่บนก้านสมองและทำหน้าที่เป็นตัวถ่ายทอดสัญญาณมอเตอร์และประสาทสัมผัสระหว่างร่างกายกับส่วนที่เหลือของสมอง .

ในปี 1990 ได้มีการพัฒนาการกระตุ้นสมองส่วนลึก ซึ่งอิเล็กโทรดโลหะที่ฝังอยู่ในฐานดอกถูกกระตุ้นผ่านก้อนแบตเตอรี่ คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ สองสามทศวรรษต่อมา ความก้าวหน้าใน MRI ช่วยให้คำแนะนำแบบเรียลไทม์ของคาน HIFU ให้ความร้อนแบบไม่รุกรานและกำจัดส่วนเล็กๆ ของฐานดอกด้วยความแม่นยำระดับมิลลิเมตร

ความท้าทายหลักในกระบวนการทั้งสองนี้อยู่ที่การกำหนดเป้าหมายที่ถูกต้องของนิวเคลียสกลางท้อง (VIM) ซึ่งเป็นบริเวณขนาดเท่าเมล็ดถั่วซึ่งอยู่ตรงกลางของฐานดอกซึ่งเกี่ยวข้องกับการประสานงานและการวางแผนการเคลื่อนไหว การแปลโครงสร้างนี้อย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันผลกระทบอันเนื่องมาจากการกำหนดเป้าหมายที่ไม่ถูกต้องในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ เช่น การพูดและการกลืนไม่สมดุล หรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเดิน แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้อย่างถาวรใน 15 ถึง 20% ของกรณีทั้งหมด

ภวยา ชาห์ในบทความของพวกเขาBhavya Shah

และเพื่อนร่วมงานได้เน้นย้ำถึงข้อจำกัดของเทคนิคในปัจจุบันสำหรับการแปลนิวเคลียส VIM วิธีการกำหนดเป้าหมายที่จัดตั้งขึ้นอาจใช้ Atlases เพื่อระบุพื้นที่สมองจากชุดของการสแกนสมองที่มีป้ายกำกับอย่างถูกต้อง หรือต้องใช้จุดสังเกตในการสแกนสมองของผู้ป่วย

ตอนนี้เราทราบแล้วว่าแผนที่และจุดสังเกตดังกล่าวนั้นเรียบง่ายเกินไป และการเชื่อมต่อและชีววิทยาของสมองนั้นซับซ้อนเกินไปและเจาะจงผู้ป่วยเป็นพิเศษที่จะถูกจับได้อย่างแม่นยำด้วยวิธีการเหล่านี้ จากการศึกษาพบว่าวิธีการเหล่านี้สามารถทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการกำหนดเป้าหมายได้สูงถึง 5 มม. ทำให้เกิดผลเสียที่ยอมรับไม่ได้

วิธีการ MRI เพื่อช่วยเหลือในทางตรงกันข้ามกับเทคนิคการโลคัลไลเซชันแบบดั้งเดิม นักวิจัยเน้นเทคนิค MRI ที่ปรับปรุงใหม่สามเทคนิคซึ่งพิสูจน์ได้ดีกว่าในการแยกแยะเนื้อเยื่อเป้าหมาย

Diffusion tractography ดูเหมือนจะมีแนวโน้มมากที่สุด มันสร้างภาพสมอง 3 มิติที่แม่นยำโดยคำนึงถึงการเคลื่อนไหวของน้ำตามธรรมชาติภายในเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยให้ระบุตำแหน่งของนิวเคลียส VIM ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปร่างของมันด้วย

อีกเทคนิคหนึ่งที่ยกย่องว่าเหนือกว่าวิธีการกำหนด

เป้าหมายที่กำหนดไว้คือการทำแผนที่ความไวต่อปริมาณ ซึ่งสร้างคอนทราสต์ในภาพโดยการตรวจจับการบิดเบือนในสนามแม่เหล็กที่เกิดจากสาร เช่น เหล็กหรือไมอีลิน ในที่สุด นักวิจัยได้อ้างถึงการกู้คืนการกลับกันของ T1 ที่ได้มาซึ่งสารสีเทาอย่างรวดเร็วซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ เทคนิคนี้ทำงานเหมือนกับการถ่ายภาพเนกาทีฟ โดยเปลี่ยนสสารสีขาวในสมองให้มืดและสสารสีเทาเป็นสีขาว เพื่อให้มีรายละเอียดมากขึ้นในเรื่องสสารสีเทา

หล่านี้ทั้งหมดได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาสำหรับการนำทางลำแสง HIFU ในระหว่างการกำจัดเฉพาะที่ฐานดอก เป้าหมายของการศึกษาจำนวนมากขึ้นควรปรับปรุงประสิทธิภาพทางคลินิกและลดผลกระทบจากการรักษา

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งเดนมาร์กพบความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างคุณสมบัติโครงสร้างของเหล็กในขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ซึ่งจะช่วยไขปริศนาวิวัฒนาการอันยาวนาน เป็นโบนัส งานของพวกเขาอาจนำไปสู่โครงสร้างเทียมที่เลียนแบบคุณสมบัติที่พึงประสงค์ของเหล็กในธรรมชาติได้ดีขึ้น

สิ่งมีชีวิตที่หลากหลายที่ส่ายไปมามาพร้อมกับผลพลอยได้ปลายแหลมเพื่อจุดประสงค์ตั้งแต่การจับเหยื่อไปจนถึงการต่อสู้กับคู่ต่อสู้ เหล็กไนเหล่านี้มีขนาดตั้งแต่หลายสิบนาโนเมตรไปจนถึงหลายเมตร แต่ก็มีความคล้ายคลึงกันอย่างมากในแง่ของการออกแบบและคุณสมบัติทางกลของพวกมัน แม้แต่ในสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกันมาก ความคล้ายคลึงกันนี้ยังขยายไปถึงโครงสร้างเทียม เช่น ตะปูและอาวุธปลายแหลม

ความต้านทานต่อการเปลี่ยนรูปยืดหยุ่น

เพื่อให้เข้าใจถึงความแพร่หลายของการออกแบบนี้ ทีมของ Jensen ได้ทดลองกับเหล็กไนเทียมที่ทำจากพอลิเมอร์โพลีไดเมทิลไซลอกเซน และเปรียบเทียบผลลัพธ์กับการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับเหล็กไนตามธรรมชาติ เพื่อความง่าย ทีมงานกำหนดเหล็กในว่าตรงและแข็งด้วยรูปร่างเรียวยาวเรียวและมีหน้าตัดเป็นวงกลมคร่าวๆ คำจำกัดความยังรวมถึงความต้านทานที่แข็งแกร่งต่อการเสียรูปยืดหยุ่น

ภายในข้อจำกัดเหล่านี้ พวกเขาสร้างฐานข้อมูลของเหล็กในจากวัตถุกว่า 200 รายการ รวมถึงไวรัส สาหร่าย และสัตว์มีกระดูกสันหลังและสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังที่มีขนาดใหญ่กว่า ทั้งในทะเลและบนบก พวกเขายังรวมถึงวัตถุที่มนุษย์สร้างขึ้น เช่น ตะปูที่ใช้ในการก่อสร้าง เข็มฉีดยาใต้ผิวหนัง และหอกจากสงครามสมัยโบราณ

การทดลองเผยให้เห็นว่าเหล็กไนงอและหักอย่างไรเมื่อได้รับภาระ เมื่อรวมกับผลการศึกษาก่อนหน้าที่อธิบายไว้ในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ ข้อมูลเหล่านี้เผยให้เห็นความสัมพันธ์ที่เหมาะสมระหว่างเส้นผ่านศูนย์กลาง ความยาว ความฝืด และแรงเสียดทานต่อหน่วยพื้นที่ของเหล็กในที่ต่างกัน

Credit : coachfactoryoutletbo.net coachsfactoryoutletmns.net coast2coastpersonnel.com cooperationcommons.org countryriders.net